La protesta / The demonstration

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Actividad física en prisión: ¿debe ser una intervención sanitaria de primera línea? Respuesta / Response to the letter to the director: Physical activity in prison: Should it be a first-line healthcare intervention?

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Características particulares en el medio penitenciario del envejecimiento de los internos infectados por el VIH / No disponible

La progresiva disminución de la mortalidad asociada a la infección por el VIH-1, y la consecuente cronificación de la enfermedad, está provocando un envejecimiento de la población infectada cuya repercusión en el medio penitenciario no es bien conocida. Existe una tendencia hacia el envejecimiento del conjunto de internos en centros penitenciarios españoles, y posiblemente esto también está ocurriendo entre los infectados por el VIH-1. Al analizar en un centro penitenciario la posible influencia del envejecimiento en la prevalencia de comorbilidades en pacientes infectados, se aprecia un significativo aumento de patologías médicas crónicas en los mayores de 50 años. Sería necesario confirmar estos datos en estudios más amplios para poder planificar en caso necesario estrategias de control de estas enfermedades concomitantes (AU)

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Nuevos tiempos para la Sanidad Penitenciaria: los condicionantes de la edad y del síndrome metabólico / New times for Prison Health: the constraints of age and metabolic syndrome

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Deontología profesional y ejercicio médico en prisiones / Professional deontology and medical practices in prisons

Objetivo: Estudiar el conocimiento sobre la deontología profesional entre los médicos de prisiones. Material y Método: Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico. Se recogieron variables laborales, colegiales, sociodemográficas y de cuestiones deontológicas. Se realizó un análisis descriptivo de las variables. Se hizo un análisis bivariante mediante modelos de regresión logística binaria con las odds ratio e intervalos de confianza al 95%. Los datos se procesaron con el programa SPSS v.20. Resultados: Contestaron 118 médicos. 68 hombres (57,6%), con mediana de edad de 51 años (50-53). Conocen qué es la Comisión Deontológica 100 (84,7%), pero sólo 77 (65,3%) conocen bien sus funciones. 42 (35,6%) conocen la existencia del Código de Deontología y 37 (31,3%) lo han leído y lo acatan. Los que definieron correctamente la Deontología profesional encuentran más problemas deontológicos en su ejercicio diario [23(46,9%) vs 18(26,1%); OR: 2,506; IC95%: 1,153-5,451; p=0,020] y denunciarían más a un colega ante su Colegio [40(81,6%) vs 42 (60,9%); OR: 2,857; IC95%: 1,197-6,819; p=0,018]. Los más antiguos conocen mejor las funciones de las Comisiones deontológicas [54(73%) vs 23(52,3%); OR: 2,465; IC95%: 1,127-5,394; p=0,024] y han denunciado situaciones ante su Colegio [27(36,5%) vs 5(11,4%); OR: 4,481; IC95%: 1,577-12,733; p=0,005], pero creen menos en la necesidad de un Comité ético asistencial propio de prisiones [57(77%) vs 42(95,5%); OR: 0,160; IC95%: 0,035-0,729; p=0,018].Conclusiones: Los médicos de prisiones conocen poco qué es la deontología profesional. Este conocimiento aumenta con la antigüedad en el ejercicio y se asocia a mayor percepción de problemas deontológicos en el ejercicio diario (AU)

Objective: To study knowledge of professional deontology amongst doctors in prisons. Materials and Method: Descriptive, transversal and multi-centre study. Labour, collegiate, social, demographic and deontological variables were collected. A descriptive analysis of the variables was performed. A bivariant analysis was made by binar y logistic regression models, attending to the odds ratio, and assuming a 95% confidence interval. Data is processed by SPSS v.20 software. Results: 118 doctors replied. 68 men (57.6%), average age 51 years (50-53). 100 know about the Deontology Commission (84.7%), but just 77 (65.3%) know its functions properly. 42 (35.6%) know about the existence of the Deontological Code, and 37 (31,3%) have read and apply it. Those who made a correct definition of deontology do find more deontological issues in theirdaily work [23(46.9%) vs 18(26.1%); OR: 2.506; IC95%: 1.153-5.451; p=0.020] and would denounce a colleague more often to the Medical Association [40(81.6%) vs 42 (60.9%); OR: 2.857; IC95%: 1.197-6.819; p=0.018]. Older ones know more about the deontology commissions’ functions [54(73%) vs 23(52.3%); OR: 2.465; IC95%: 1.127-5.394; p=0.024] and have already denounced situations to the Medical Association [27(36.5% vs 5(11.4%); OR: 4.481; IC95%: 1.577-12.733; p=0.005], but think that a different Care Ethics Committee is unnecessary [57(77%) vs 42(95.5%); OR: 0.160; IC95%: 0.035-0.729; p=0.018].Conclusions: Prison doctors know little about what professional deontology really is. This knowledge increases with age in the profession and is associated with increased perception of deontological issues in daily practice (AU)

Mortalidad en prisión. De las enfermedades transmisibles a las enfermedades cardiovasculares y los tumores. Una revisión histórica / No disponible

INTRODUCCIÓN: El conocimiento de las causas de mortalidad es una herramienta útil para poder establecer medidas preventivas encaminadas a evitar esas defunciones. OBJETIVO: Describir las principales causas de mortalidad en prisión y la variación de las mismas a lo largo del tiempo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realiza una revisión histórica a partir de las estadísticas sobre causas de mortalidad en prisiones dependientes de Instituciones Penitenciarias y de Cataluña. Se describen las principales causas de fallecimiento en base a una clasificación arbitraria en tres periodos. RESULTADOS: Periodo 1, el inicio: la principal causa de mortalidad es el SIDA, supone más de la mitad de los fallecimientos. Periodo 2, la era TARGA: se produce un punto de inflexión en las causas de morbi-mortalidad en las prisiones. Periodo 3, las enfermedades crónicas o la epidemia del s. XXI: Las principales causas de defunción son las patologías cardiocirculatorias y los tumores. CONCLUSIONES: La tendencia de la mortalidad en las prisiones es descendente. Las causas de mortalidad han ido variando en función del tipo de población que albergaban los centros y a través del tiempo. Se necesitan implementar programas sanitarios dirigidos a combatir las patologías crónicas y sus factores de riesgo (AU)

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Prevalencia de patologías crónicas y factores de riesgo en población penitenciaria española / Prevalence of Chronic diseass and risk facors among the spanish prison population

Fundamento: Las enfermedades crónicas son responsables del 60% de los fallecimientos y del 75% del gasto público sanitario mundial. Hay pocos trabajos sobre prevalencia de este tipo de patologías en prisión. Objetivos: Describir la prevalencia de las principales enfermedades crónicas en nuestra población y de los principales factores de riesgo observados. Método: Estudio descriptivo trasversal multicéntrico. Se calculó un tamaño muestral de 1.170 personas, se seleccionan por muestreo estratificado con afijación simple entre 9 centros penitenciarios de la geografía nacional. Se realizaron entrevistas y exploraciones físicas entre mayo y junio de 2013. Se recogieron variables: sociodemográficas, diagnósticas, antropométricas, clínico-analíticas y factores de riesgo. Se realizó análisis descriptivo y posteriormente comparativo mediante pruebas no paramétricas ara las variables cuantitativas test de Mann-Whitney y para variables categóricas test de Ji-cuadrado. Posteriormente, modelos de regresión logística binaria para valorar la influencia de los factores de riesgo en las principales patologías. Se obtuvo la aprobación del Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital General Universitario de Castellón. Resultados: 1 de cada 2 reclusos presentan algún tipo de patología crónica. Participaron 1.077 (92,1%). Mediana de edad 37,4 años IQR (30,0 a 44,8). 95% varones, 40,6% extranjeros. Prevalencias: dislipemias (34,8%); hipertensión arterial (17,8%); diabetes (5,3%); asma (4,6%); EPOC (2,2%); cardiopatías isquémicas (1,8%) y patologías cardio-circulatorias (1,5%). Principales factores de riesgo: tabaquismo, obesidad, distribución abdominal de grasa, consumo de cocaína y edad. Conclusiones: Sería interesante establecer diagnósticos precoces, así como potenciar el abandono del tabaco, la actividad física y el consejo dietético para combatir los principales factores de riesgo modificables (AU)

Background: chronic diseases are responsible for 60% of deaths and 75% of spending on public health. There are few works on the prevalence of this type of pathology in prison. Objective: Describe the prevalence of chronic major diseases in the population and the major risk factors observed. Methods: Multicenter transversal descriptive study. The sample size was 1,170 people, who were selected through sampling stratified with simple allocation by strata among 9 prisons in the country. There were interviews and physical examinations between May and June 2013. Variables were collected: socio-demographic, diagnostic, anthropometric, clinical-analytical and risk factors. A descriptive and subsequent comparative analysis was carried out using non-parametric tests for quantitative variables using the Mann-Whitney test and a Ji-square test for categorical variables. Subsequently, binary logistic regression models to evaluate the influence of factors of risk in major pathologies. The manuscript was approved by the Ethics Committee for clinical research of the University General Hospital of Castellon. Results: 1 of every 2 inmates has some type of chronic disease out of the 1,077 participated (92.1). Median age of 37.4 years IQR (30.0 to 44.8). 95 males, 40.6 foreigners. Prevalence: dyslipidemias (34.8); arterial hypertension (17.8); Diabetes (5.3); asthma (4.6); COPD (2.2); ischaemic heart disease (1.8) and (1.5) cardio-circulatory pathologies. Main risk factors: smoking,obesity, abdominal fat distribution, consumption of cocaine and age. Conclusions: It would be interesting to establish early diagnosis, encourage giving up smoking, and physical activity and dietary advice to combat the major modifiable risk factors (AU)

Sentido de coherencia y activos para la salud en jóvenes internos en centros de menores / Sense of coherence and health assets in a youth center for minors

OBJETIVOS: Determinar el Sentido de Coherencia (SOC) en jóvenes de 2 Centros de Menores (CM) de la Comunidad Valenciana, conocer la opinión de sus profesionales sobre SOC y que estos jóvenes identifiquen activos para su salud. MATERIAL Y MÉTODO: 45 jóvenes autocumplimentaron el test SOC-13. Las variables categóricas se expresaron como frecuencias absolutas y relativas; las cuantitativas, mediante medias con intervalos de confianza (IC) al 95%. Se diseñó y realizó una entrevista grupal a 5 adolescentes internos y un cuestionario de preguntas abiertas a 6 profesionales. Se realizó análisis de contenido temático y por categorías. RESULTADOS: La media de puntuación de SOC es 54,4 (IC 95%: 53,9 a 59,8). Respecto a las dimensiones del test, manejabilidad: 17,6 (IC 95%: 16,5 a 18,8); comprensibilidad: 19,6 (IC 95%: 18,1 a 21,1); y significatividad: 17,1 (IC 95%: 16,0 a 18,2). Los jóvenes identifican activos internos como "hacer deporte" y "ser positivos"; y externos como "personas (familia y amigos)" y "espacios relacionados con la actividad física". Los profesionales opinan que SOC valora aspectos relevantes para la vida del centro y que los jóvenes obtendrán una puntuación moderada. DISCUSIÓN: El nivel de SOC obtenido es moderado y similar a otras poblaciones. Los resultados presentan limitaciones relacionadas con la obtención de la muestra, pero invitan a seguir investigando sobre SOC y diferencias socioculturales de jóvenes; y SOC y activos identificados. Los activos podrían dinamizarse por los propios jóvenes con el apoyo de profesionales y del entorno familiar y comunitario (AU)

OBJECTIVES: To determine the Sense of Coherence (SOC) amongst young people at 2 Youth Detention Centres in Valencia, the views of professionals on SOC and how young people identify health assets. MATERIALS AND METHODS: 45 young people answered the SOC-13 test. Categorical variables were expressed as absolute and relative frequencies, while the quantitative ones were expressed via means with confidence intervals (CI) at 95%. We designed and conducted a group interview with 5 teenage inmates and an open-ended questionnaire for six professionals. We performed an analysis based on content and categories. RESULTS: Mean SOC score is 54.4 (95% CI 53.9 to 59.8). Regarding the size of the test, manageability, 17.6 (95% CI 16.5 to 18.8); comprehensibility, 19.6 (95% CI: 18.1, 21.1) and meaningfulness, 17,1 (95% CI: 16.0 to 18.2). Young people identify internal assets such as "sport" and "being positive" and external assets such as "persons (family and friends)" and "spaces related to physical activity". Professionals believe that SOC places value on aspects that are relevant to the life of the centre and that young people obtain a moderate score. DISCUSSION: The SOC level obtained is moderate and similar to other populations. The results show limitations linked to acquisition of the sample, but also indicate scope for further research on SOC, and on the differences between youth cultures, SOC and identified health assets. Assets could be given further impetus by young people themselves with support from professionals, family and the community environment (AU)

Cambios en el uso de recursos hospitalarios desde la prisión: un estudio de 16 años / Changes in the use of hospital resources from prison: a 16 year study

Objetivo: Describir la morbilidad hospitalaria provocada por los reclusos de nuestra prisión en los últimos 16 años. Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo de las hospitalizaciones entre 01-01-1994 y 31-12-2009, dividido en cuatro períodos iguales. Se recogieron variables sociodemográficas, de duración de la hospitalización y diagnóstico al alta. Se describieron las variables cuantitativas en forma de medias y medianas y las cualitativas como frecuencias absolutas y relativas. Se realizó comparación de medias en variables cuantitativas y de proporciones en las cualitativas. Para varianzas iguales se realizó un test de ANOVA, con estudio de tendencia lineal codificando la variable "período" con contrastes ortogonales. Sin igualdad de varianzas se comparó mediante test de Kruskal-Wallis, y la tendencia mediante la prueba no paramétrica de Jonckheere-Terpstra. Para las variables cualitativas se utilizó la Ji-Cuadrado de Pearson, valorando la tendencia con la Ji-Cuadrado de tendencia lineal. Resultados: 625 pacientes generaron 996 hospitalizaciones sin variación temporal. Edad mediana de 33 años, con tendencia ascendente (29 años hasta 38; p<0,0001). El 47,9% eran VIH+ [(63,3% hasta 35,9%); p<0,0001]. La estancia media fue de 9,6 días (IC95%: 8,8-10,4) [11,9(10,0-13,9) hasta 9,6(8,8-10,4); p=0,002]. La frecuentación por 1000 internos y año no varió (111,6 hasta 87,9; p=0,366). Los días de hospitalización bajaron (3.066 hasta 2.442; p=0,049); así como el promedio de ingresados por día (2,1 hasta 1,7; p=0,049). Conclusiones: El uso de recursos hospitalarios desde la prisión es constante. Ha cambiado la forma de uso y la patología que la origina. El VIH ya no es la principal patología(AU)

Objective: To describe hospital morbidity caused by the inmates of our prison over the past 16 years. Material and methods: retrospective study of hospital admissions between 01-01-1994 and 31-12-2009, divided into four periods. Socio-demographic variables were collected: duration of stay and discharge diagnosis. Quantitative variables were described as means and medians and qualitative variables as absolute and relative frequencies. A mean comparison was performed on quantitative variables and qualitative proportions. For equal variances, an ANOVA test was performed with linear trend study of encoding the variable "period" with orthogonal contrasts. Without equality of variances, comparisons were made using the Kruskal-Wallis test, and tendencies by means of the nonparametric Jonckheere-Terpstra test. For qualitative variables we used the Pearson Chi-Square, evaluating the trend with the chi-square for linear trend. Results: 625 patients generated 996 admissions with no temporal variation. The median age is 33 years, with an upward trend (29 years to 38, p <0.0001). 47.9% were HIV + [(63.3% to 35.9%), p <0.0001]. The average stay was 9.6 days (95% CI 8.8 to 10.4) [11.9 (10.0 to 13.9) 9.6 (8.8 to 10.4), p = 0.002]. The frequency of internal and year 1000 remained unchanged (111.6 to 87.9, p = 0.366). The days of hospitalization decreased (3066 to 2442, p = 0.049)) and the average admitted per day (2.1 to 1.7, p = 0.049). Conclusions: The use of hospital resources from prison is constant. The way they use it has changed along with the pathology that causes it. HIV is no longer the primary pathology(AU)

Descripción de la consulta psiquiátrica en centros penitenciarios de la Comunidad Valenciana / Description of the psychiatric unit in prisons in the Autonomous Community of Valencia

Introducción: Existen pocos trabajos sobre el contenido de las consultas psiquiátricas en las prisiones. Objetivos: Explorar el perfil sociodemográfico, clínico y de tratamiento de los pacientes valorados en la consulta psiquiátrica de tres centros penitenciarios. Métodos: Estudio epidemiológico multicéntrico, descriptivo, longitudinal, y prospectivo de los pacientes valorados en la consulta psiquiátrica de tres prisiones de la Comunidad Valenciana durante 2009, 2010 y 2011. Se obtuvieron variables clínicas, sociodemográficas y penitenciarias de cada paciente. Las frecuencias se compararon mediante la Ji2 de Pearson y las medias por el test de ANOVA o el método de Kruskall-Wallis. Se calculó la probabilidad de mantenerse en agenda psiquiátrica mediante curvas de Kaplan-Meier, estableciéndose las diferencias con el método de Mantel- Haenzsel (Logrank). Se diseñó un modelo de regresión logística para determinar las variables asociadas a hiperfrecuentación. Resultados: Se valoraron 786 pacientes en 2.006 consultas (2,5 visitas/paciente). El 90% eran varones y el 88,2% españoles, con una edad media de 36,0 años. El 29,9% tenían patología infecciosa crónica asociada. El 69,5% consume algún tipo de sustancia. El 59,2% sufría un trastorno de personalidad y el 11,6% del espectro de la esquizofrenia. Los cuadros clínicos más frecuentes fueron; 49,1% cuadros ansiosos, 20,8% depresivos y 11,7% síntomas psicóticos. Los trastornos psicóticos supusieron 1,5 veces más probabilidad (IC 95%; 1,1-1,9) de mantenerse más tiempo en agenda. Los fármacos más prescritos fueron quetiapina, mirtazapina, pregabalina y diacepam. Conclusiones: Los trastornos mentales en prisión son muy prevalentes. Es necesario potenciar los recursos disponibles para una adecuada atención de estas patologías(AU)

Introduction: Little work has been done on the contents of psychiatric consultancies in prisons. Aims: To explore the sociodemographic, clinical and treatment profile of the patients who were assessed in the psychiatric consultancy of three prisons. Methods: This is a prospective, longitudinal, descriptive and multicenter-based epidemiological study of patients who were assessed in the psychiatric consultacy of three prisons in the Autonomous Community of Valencia from 2009 to 2011. Sociodemographic, clinical and prison data was obtained from each patient. Their frequency was compared with Pearson’s Ji2 and averages with the ANOVA test or with The Kruskall-Wallis method. The probability of keeping the patients in schedule was calculated with Kaplan-Meier’s curves and differences with the Mantel-Haenzsel method (Logrank) were established. A logistic regression model was designed to determine the data linked to frequent users. Results: 786 patients were assessed in 2,006 visits (2.5 visits/patient). 90% were male, 88.2% Spanish and their average age was 36 years. 29.9% suffered from an infectious chronic pathology. 69.5% used some kinds of substance. 59.2% suffered from personality disorder and 11.6% from the spectrum of schizophrenia. The most frequent medical profiles were: 49.1% with anxiety disorder, 20.8% depressive disorder and 11.7% psychotic disorder. These psychotic disorders meant a greater probability of 1.5 times for maintaining in schedule. The most commonly prescribed medications were quetiapine, mirtazapine, pregabalin and diazepam. Conclusion: There is a high prevalence of mental disorders in prisons. It is necessary to improve the available resources to deal with these pathologies in the most effective way(AU)

Factores de riesgo vascular en pacientes infectados por el VIH en un centro penitenciario / Vascular risk factors in HIV-infected patients in a penitentiary center

Objetivo. Los factores de riesgo vascular (FRV) en pacientes penitenciarios infectados por el VIH (VIH+) no se conocen en toda su extensión. Hemos estudiado la prevalencia de estos factores en pacientes VIH+, en comparación con una población no infectada (VIH–). Pacientes y método. Estudio descriptivo transversal en el que se incluyeron pacientes VIH+ (n=80) de un centro penitenciario. Por cada paciente se analizaron dos internos VIH−, emparejados por edad y sexo (n=160). Se analizaron los FRV, y se estimó el riesgo vascular según las funciones de SCORE, Framingham y REGICOR. Resultados. Los 80 pacientes seleccionados (92,5% varones) tenían una edad media de 38,1 años. Los enfermos VIH+ presentaron una prevalencia significativamente mayor de tabaquismo (97,5 frente al 78,8%), infección por el VHC (87,5 frente al 22,5%), consumo de cocaína (77,5 frente al 39,4%), niveles bajos de colesterol-HDL (61,3 frente al 40,6%), triglicéridos elevados (43,8 frente al 26,3%), y diabetes mellitus (8,8 frente al 1,3%) que los internos VIH−. Entre los VIH− hubo significativamente más pacientes con niveles de colesterol total >200 mg/dl y/o colesterol-LDL >130 mg/dl (45,6 vs. 28,8%), con obesidad (14,4 vs. 2,5%), sedentarismo (67,5 vs. 42,5%) y con un perímetro abdominal de riesgo (14,4 vs. 3,8%). Todos los internos tuvieron una estimación de riesgo bajo según las ecuaciones SCORE y REGICOR, tan solo un 1,3%, según la ecuación de Framingham, mostraron un riesgo elevado. Conclusiones. La prevalencia de los FRV en los pacientes VIH+ del centro penitenciario estudiado fue muy superior a la de los sujetos VIH−. Sin embargo, la estimación del riesgo vascular fue reducida(AU)

Objective. There is little data regarding vascular risk factors (VRF) in HIV-infected inmates. In this study, we have studied the prevalence of VRF in HIV-infected patients, analyzing the differences with a non-infected population. Patients and method. HIV-infected inmates (n=80) and two non-HIV controls selected for each patient and matched for age and sex (n=160) were included in a descriptive cross-sectional study. We analyzed the VRF, and risk was assessed according to the SCORE, Framingham and REGICOR functions. Results. In the studied population (mean age: 38.1 years; 92.5% men), HIV-infected patients had a significantly higher prevalence of cigarette smoking (97.5 vs 78.8%), diabetes (8.8 vs 1.3%), serum triglycerides>150mg/dl (43.8 vs 26.3%), low HDL-cholesterol levels (61.3 vs 40.6%), HCV infection (87.5 vs 22.5%), and cocaine consumption (77.5 vs 39.4%). The non-infected group had significantly higher prevalence of total cholesterol>200mg/dl and/or LDL-cholesterol >130mg/dl (45.6 vs 28.8%), obesity (14.4 vs 2.5%), sedentary lifestyle (67.5 vs 42.5%) and increased waist circumference (14.4 vs 3.8%). All the evaluated inmates were considered to be at a low risk by SCORE and REGICOR, and 1.3% to be at a high risk by Framingham in both groups. Conclusion. The prevalence of VRF in HIV-infected patients of the studied prison was much higher to that of the HIV-negative subjects. However, the estimation of the cardiovascular risk was low(AU)

Estudio multicéntrico de prevalencia de infección tuberculosa latente en los internados en prisiones españolas / Multi-centre study of the prevalence of latent tuberculosis infection amongst inmates in spanish prisons

Objetivo: Estudiar la prevalencia de infección tuberculosa latente (ITL) entre los presos internados en las prisiones españolas. Material y Método: Estudio multicéntrico, observacional y transversal; muestreo por conglomerado bietápico. Se recogieron variables sociodemográficas, penitenciarias y clínico-serológicas. Se realizó análisis univariante, bivariante y multivariante mediante regresión logística con las variables que mostraron significación estadística. Se calculó la odds ratio con intervalo de confianza del 95%. Resultados: 378 pacientes. Se dispuso de intradermorreacción de Mantoux (IDRM) valorable en el 90,2%. 91,2% hombres, 37,8% extranjeros con edad media de 35,9±10,3 años. Mediana de estancia en prisión: 2 años y el 28,7% había estado > 5 años en prisión. El 49,6% ingresó en prisión en 2006 o antes. El 24,5% tenía antecedentes de uso de drogas intravenosas (UDI). El 50,4% presentaba ITL que se asoció a: edad > 40 años (63,2 vs 43,8%; IC: 1,39-3,49; OR: 2,20; p=0,001); haber estado > 5 años en prisión (71,2 vs 41,3%; IC: 2,13-5,75; OR: 3,50; p<0,001); estar en prisión desde 2006 o antes (58,1 vs 42,6%; IC: 1,22-2,88; OR:1,87; p=0,004); estar infectado por el VHC+ (66,3 vs 45,3%; IC:1,40-4,0; OR: 2,37; p=0,001). El modelo de regresión logística confirmó la asociación independiente de la ITL con: a) edad > 40 años (OR:1,76; IC: 1,08-2,87; p=0,024); y b) estancia > 5 años en prisión (OR: 2,50; IC: 1,41-4,43; p=0,002). Conclusiones: La prevalencia de ITL en prisión es muy alta, sobre todo en los mayores de 40 años y los que están más de cinco años en prisión. Para evitar el riesgo de progresión a tuberculosis, se recomienda tratar a los infectados que lo precisen y mantener los programas de control de esta patología(AU)

Aims: To study the prevalence of latent tuberculosis infection (LTBI) amongst inmates in Spanish prisons. Materials and Methods: Multi-centre, cross-sectional study; two stage sampling. Socio-demographic, prison and clinical variables were gathered. A univariate, bivariate and multivariate analysis was carried out using logistic regression with the variables that showed statistical significance. The odds ratio was calculated with a confidence interval of 95%. Results: 378 patients. The Mantoux test (PPD) assessable in 90.2% was available. 91.2% men, 37.8% foreigners with average age of 35.9±10.3 years. Average stay in prison: 2 years, 28.7% had been > 5 years in prison. 49.6% entered prison in 2006 or before. 24.5% had a history of intravenous drug use (IDU). 50.4% presented LTBI that was associated with: age > 40 years (63.2 vs 43.8%; CI: 1.39-3.49; OR: 2.20; p=0.001); stay of > 5 years in prison (71.2 vs 41.3%; CI: 2.13-5.75; OR: 3.50; p<0.001); in prison since 2006 or before (58.1 vs 42.6%; CI: 1.22- 2.88; OR:1.87; p=0.004); infected with HCV+ (66.3 vs 45.3%; CI:1.40-4.0; OR: 2.37; p=0.001). The logistic regression model confirmed the independent association of LTBI with: a) age > 40 years (OR: 1.76; CI: 1.08-2.87; p=0.024); and length of prison stay > 5 years (OR: 2.50; CI: 1.41-4.43; p=0.002). Conclusions: The prevalence of LTBI in prison is very high, especially amongst inmates over 40 and those who have been in prison for more than five years. To prevent the risk of progression to tuberculosis, treatment is recommended for those who require it along with the maintenance of control programmes for this pathology(AU)